Meldingsformulier

Het Centrum respecteert het privéleven en garandeert dat alle informatie die het krijgt wordt behandeld volgens de wettelijke bepalingen ter bescherming van de persoonlijke levenssfeer.
Voor meer informatie verwijzen we u graag naar onze brochure ‘Hoe kan het Centrum u helpen ?’ of naar de gelijknamige video in Vlaamse gebarentaal.
Aanspreektitel *
Naam *
Voornaam *
Geslacht
Email *
Onderwerp *
Type *
Straat *
Nummer *
Bus
Gemeente *
Telefoon / GSM *
Heeft u geen GSM/telefoon of wenst u deze niet kenbaar te maken, gelieve dan in veld Telefoon/GSM de code 0000/000000 in te voeren.
Indien u een opmerking heeft over de wijze waarop het Centrum u kan contacteren (uw bereikbaarheid, …)
Boodschap
Indien u naar het Centrum bent doorverwezen door één van de onderstaande organizaties, gelieve deze aan te duiden.
Organisatie
Druk nu op “Versturen” om de melding naar het Centrum te verzenden. Ze wordt dan door ons behandeld.
U ontvangt een email waarmee u uw melding kan bevestigen. Gelieve de instructies te volgen in het mailbericht.

Privacy: Uw gegevens worden uitsluitend verwerkt in het kader van de wettelijke opdracht en bevoegdheden van het Centrum voor gelijkheid van kansen en voor racismebestrijding naar aanleiding van een melding door u ingediend of naar aanleiding van een melding tegen uw persoon. Ze worden onder geen enkel beding aan derden meegedeeld: enkel de medewerkers van het Centrum die aangesteld zijn om meldingen te behandelen en de directie kunnen toegang krijgen tot uw gegevens. De wet van 8/12/1992 tot bescherming van de persoonlijke levenssfeer wat de verwerking van persoonsgegevens betreft, kent u een recht van mededeling en verbetering van uw persoonsgegevens toe, alsook de mogelijkheid om het openbaar register van geautomatiseerde verwerkingen te raadplegen bij de Commissie voor de bescherming van de persoonlijke levenssfeer. Om de rechten van mededeling en verbetering uit te oefenen dient u een gedagtekend en ondertekend verzoek met kopie van uw identiteitskaart te richten naar het Centrum voor gelijkheid van kansen en voor racismebestrijding, Koningstraat 138, 1000 Brussel.